Что делать с навязчивыми состояниями?

Вопрос:

«Здравствуйте! Долго не решалась написать. Но мне кажется Вы моя последняя надежда!! Немного о себе: мне 25 лет, в течении 6 лет пытаюсь справиться с навязчивыми мыслями, состояниями.
Первая мысль, которая начала меня беспокоить в 19 лет — это страх ножей, страх причинить вред близким. Потом страшные мысли начали сменять одну другой. Принимала полгода антидепрессанты. На какое то время стало лучше... а потом снова возвратилась к своим переживаниям. Но все страшные мысли, которые возникали у меня до сих пор, я научилась контролировать — я понимала, что это ОКР, навязчивость и что с этим можно бороться...
Я успокоилась... Но, оказывается, это не все...
....Где то полгода назад меня начали мучить образы (а именно лица людей) увиденных в течении дня: по ТВ, на работе и т.д. Увижу и не могу отвлечься... Постоянно этот яркий образ всплывает и стоит у меня перед глазами (при открытых глазах!!!) Возникают неприятные ощущения в голове (боли, сдавленность, головокружение) Ощущение..как бы Я, это не Я, а этот увиденный образ. Я вся ухожу в себя... Так страшно становиться. Это гораздо страшнее тех состояний, которые я переживала до этого. Какой то совершенно не контролируемый процесс в сознании. Это уже не просто мысль, а всплывающая картинка, которая отвлекает гораздо больше.
Становиться невыносимо на работе. Даже сейчас пишу, а в голове образ моей сотрудницы. Ко всему начиталась о псевдогаллюцинациях. Стало еще хуже. Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит? Может у меня начались какие то физиологические изменения в голове. Это лечиться? Как с эти состоянием бороться? Пожалуйста».

Ответ:

Здравствуйте.

То, что Вы описываете в письме, на мой взгляд, не выходит за рамки одного и того же невроза. Навязчивые образы это — те же навязчивые мысли, только оформленные в другой модальности.

Мне не понятно вот что: Вы лечились антидепрессантами (кстати, достаточно эффективно — Вам стало лучше), значит, обращались к специалисту. А что, полноценную психотерапию по поводу невроза, параллельно приему антидепрессантов, Вам не предложили? Дело в том, что невроз, как и любое другое расстройство, часто недостаточно просто успокоить. Невроз является следствием неверно (ошибочно) выстроенных отношений с миром и с самим собой, поэтому, для того, чтобы из него выйти нужно откорректировать эти отношения. А это требует собственных стараний и лучше — в сопровождении психотерапевта.

Вполне объяснимо то, что отсутствие какого бы то ни было успеха в борьбе с навязчивыми образами привело к усилению тревоги, страха и переживанию беспомощности. Но, думаю, что говорить о какой-то особой физиологической причинности в Вашем случае нет оснований. Я считаю, что Вам надо, не откладывая, заняться поиском толкового психолога-психотерапевта, специализирующегося в психотерапии неврозов.

В свою очередь, от идеи медикаментозной коррекции состояния тоже отказываться не надо. Думаю, что комплексный подход даст в Вашем случае наилучший результат.

Поменьше паники и побольше веры в то, что все у Вас получится хорошо. И так оно и будет.